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Historia clínica y exploración física en una mirada
Jonathan Gleadle

Las habilidades para realizar una historia clínica y exploración física adecuadas son esenciales para convertirse en médico. Tales destrezas son difíciles de adquirir y, sobre todo, requieren práctica. Es necesario ver a tantos pacientes como se pueda y tomarse el tiempo para obtener anamnesis detalladas, observar con cuidado en busca de signos físicos y generar los propios diagnósticos diferenciales. Los médicos con experiencia no hacen sólo la misma larga lista de preguntas a cada paciente. En vez de ello, modifican el estilo de su interrogatorio para obtener la mayor cantidad de información relevante de cada paciente.

También ponen diferente énfasis en la importancia y confiabilidad de los distintos hallazgos clínicos. Este libro está diseñado para utilizarse durante la práctica frecuente de estas habilidades de comunicación y exploración con pacientes reales a fin de afianzar y desarrollar tales destrezas. Luego de elaborar una anamnesis o explorar a un paciente, léanse los capítulos relevantes, pídase a los colegas que evalúen el desempeño, preséntense los hallazgos a otros y compárese lo que se hizo contra las habilidades de comunicación que se muestran en el Apéndice.

El propósito de realizar la historia clínica y exploración física es conocer el problema médico del paciente y generar un diagnóstico diferencial. A pesar de los avances en las pruebas diagnósticas modernas, la anamnesis y la exploración física aún son cruciales para establecer un diagnóstico exacto. Asimismo, este proceso también permite al médico conocer al paciente (y viceversa) y comprender los problemas médicos en el contexto de la personalidad del individuo y su ámbito social.

Este libro es intencionadamente conciso, enfatiza la importancia de la realización de la anamnesis y se restringe a tópicos centrales. A fin de obtener una mejor comprensión de cualquier padecimiento, debe consultarse otro libro de texto especializado en el tema. Para descripciones detalladas de técnicas de exploración particulares hay que observar y aprender de un médico con experiencia.


Título original Historia clínica y exploración física en una mirada 2da edición
Idioma Español
Publicación 2009
Editorial McGrawHill
Categoría Ciencias


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